Tubercular Pyosalpinx Mimicking Ovarian Torsion.

Ovarian torsion is a gynecological emergency that requires prompt recognition and treatment. It may present with nonspecific signs and symptoms, and should be considered in any female with acute abdominal pain. The diagnosis is based on an awareness of the relevant risk factors, the clinical presentation, and a high index of suspicion. Timely investigation and management can make the difference between ovarian loss and salvage — an outcome of great importance in the population of reproductive age females. Whereas Tuberculosis is a chronic infectious disease, and the morbidity associated with it has major health implications. When tuberculosis affects the genital organs of young females, it has the devastating effect of causing irreversible damage to their fallopian tubes, resulting in a possible tubercular pyosalpinx and infertility. However, the disease often remains silent . In this case study, suspecting the diagnosis of genital tuberculosis and of establishing the differential diagnosis with ovarian tumors in the presence of large pyosalpinges is highlighted.

Úlcera genital, nem sempre uma clássica DST: relato de um caso tuberculose vulvar / Genital ulcer, nor always a classic DST: case report of a tuberculosis vulvar

A tuberculose vulvar é uma patologia rara, geralmente associada a um foco primário pulmonar. O objetivo deste relato é apresentar o quadro clínico, diagnóstico e tratamento de um caso de tuberculose vulvar acompanhado no serviço de Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de Vitória em 2004. Relata-se o caso de uma paciente de 54 anos, casada, com uma úlcera genital crônica, de grande extensão, sem outros sintomas associados. Foi submetida a biópsia da lesão e exames para investigação de doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, hepatites e HIV). Dos resultados, o estudo histopatológico evidenciou granuloma sugestivo de tuberculose, após descartar outras suspeitas. Realizou-se então como propedêutica radiografia de tórax, o qual apresentou lesões sugestivas de tuberculose. Fez-se baciloscopia do escarro, com resultado positivo. Diante do quadro de tuberculose pulmonar e do resultado encontrado na biópsia da úlcera genital, iniciou-se o tratamento com tuberculostáticos. Obteve-se então confirmação da tuberculose vulvar através da prova terapêutica positiva, com melhora significativa da lesão genital nos primeiros sete dias de tratamento. Observouse a importância de ter a tuberculose como diagnóstico diferencial nas úlceras genitais crônicas, por requerer investigação diagnóstica adequada para se instituir o tratamento preciso e obter a cura.

The tuberculosis to vulvar is a rare pathology, generally associated to a pulmonary primary focus. The objective of this ceport is to present the clinical, diagnostic picture and treatment of a vulvar tuberculosis followied in the service of Gynecology of the Santa Casa de Misericórdia de Vitória in 2004. The case of a patient of 54 years old, married, with a chronic genital ulcer, of great extension, without other symptoms associates. It was submitted the biopsy of the injury and examinations for inquiry of some sexually transmissitted deseases (syphilis, hepatites and HIV). The results the biopsy it evidenced granuloma suggestive of tuberculosis, after to discard others suspicion. It was become fullfilled x-ray of thorax, which presented suggestive injuries of tuberculosis. Baciloscopy of pulmonary secretion became, with positive result. Ahead of the pulmonary picture of tuberculosis and the result found in the biopsy of the genital ulcer, the treatment with tuberculostatics was initiated. Confirmation of the tuberculosis was gotten then to vulvar through positive the therapeutical test, with significant improvement of the genital injury in first the seven days of treatment. It was observed the importance of if having the tuberculosis as diagnostic differential in the chronic genital ulcers, for requiring adequate diagnostic inquiry to do the necessary treatment and getting the cure.

Tuberculosis genital femenina

La tb genital casi siempre es secundaria a un foco primario localizado en área pulmonar, renal, intestinal, o peritoneal. Es rara la producida por el bacio tuberculoso bovino originado por la ingestión de leche contaminada. La vía de diseminación es la hemática en el 90 por ciento de casos iniciandose en el endosalpinx la misma que casi siempre es asintomática, es de descubrimiento causal al realizar un protocolo de esterilidad. El examen físico y el chequeo ginecológico no es concluyente a excepción de la Tb avanzada en donde se puede palpar masas abdominales difusas o con presencia de ascitis.

Abscesso tuberculoso tubário e peritoneal: relato de caso. Estatística de tuberculose genital num Serviço de Ginecologia / Tuberculous tubal and peritoneal abscess: case report. Statistics of genital tuberculosis in a Gynecological Service

Descreve-se um caso de abscesso tubário e peritoneal em paciente de 22 anos, operada e seguida de tratamento médico. Havia antecedente de derrame pleural e ascite. A pesquisa de 33.651 prontuários de pacientes matriculadas no Serviço, num período de 18 anos (1972-1990), revelou apenas quatro casos de tuberculose genital feminina comprovados pelo exame histológico. Dois casos eram de peças cirúrgicas e um relacionava-se a curetagem para diagnóstico de metrorragia. Foram excluídos os casos de suspeita radiológica de tuberculose genital atendidos no ambulatório de infertilidade, sem comprovaçäo do exame histológico e da cultura do endométrio. A incidência da doença foi de 0,84127 por cento.

Tuberculose genital feminina na pós-menopausa / Postmenopause female genital tuberculosis

Säo relatados dois casos de tuberculose genital na pós-menopausa. No primeiro, a paciente com 66 anos de idade apresentara corrimento vaginal purulento, depois sangüíneo. O exame histopatológico, após curetagem fracionada do útero (corpo e colo), revelou lesöes granulomatosas tuberculosas. O segundo em paciente de 53 anos de idade, foi diagnósticado após exame histopatológico de peça cirúrgica retirada por histerectomia total e anexectomia dupla, visando extirpar mioma uterino. É ressaltada a raridade dos casos e revista a literatura do assunto relativa à incidência, sintomas, diagnóstico e tratamento

Tuberculose genital feminina inaparente

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